激素脸的初期是什么样子,脸上激素排出来图片，大饼脸、虎背熊腰、身体青紫？有些“胖”非同一般

你知道，对一个爱美的女人来说，最绝望的时刻是什么吗？

是当你穿着精心挑选的小碎花裙，烫了个精致的卷发准备出门时，

却发现镜子里的自己没有想象中美，反而看起来虎背熊腰、大饼脸...

明明已经努力减肥，可别人动一动，一周减三斤，你动了大半年，一斤没掉。

别人吃几顿营养餐，肉就往下掉，你除了蔬菜就是水果，却只有脸色变差，其他都“保重”。

也许，真不是减肥的问题？

“胖”的不一般？

53岁的倪女士近年来就感觉自己越来越“胖”，不仅脸部逐渐变圆、浮肿，肚子上的肉也比之前多了，背厚了一圈。更让人奇怪的是，手臂上还总会出现大片紫红色瘀斑...

2023年5月，因“血糖高、颜面部浮肿15年”来到西安大兴医院就诊检查后，西安大兴医院的医生也是看出了倪女士病情的特殊性。

“你这‘胖’绝对不一般!”

要倪女士自己说，以前的自己也算颜值不低，可近十年却逐渐发展成脸部肿胀、腹部肥胖的样子，别说家人看着奇怪，就是自己也接受不了。

在倪女士入院后，大兴医院的专家反反复复把倪女士的症状和病史研究了个透。在医生的指导下，给患者安排了血皮质醇、促肾上腺皮质激素的测定、尿皮质醇的测定、小剂量地塞米松抑制试验、大剂量地塞米松抑制试验、垂体MRI的检查。

终于得出结论：倪女士是得了一种名为库欣综合征的病！

库欣综合征，又称皮质醇增多症或柯兴综合征，是由各种病因导致的高皮质醇血症，作用于全身靶器官而引起一组临床综合征。其表现也具有多样性，普遍表现的有肥胖和高血压，此外还可以有累及不同系统所产生的临床症状。

例如

→ 皮肤表现有多血质、多毛、紫纹、痤疮和瘀斑等；

→ 运动系统出现近端肌肉乏力、容易骨折、与年龄、性别不符的骨质疏松；

→ 精神方面可以出现情绪波动、抑郁、欣快、精神错乱等；性腺方面出现月经稀少或闭经、性功能下降；

→ 代谢方面出现糖尿病、糖耐量异常、高脂血症等，患者还可以有肾结石及多尿。

而体貌特殊，腹部肥胖、四肢纤细，皮肤菲薄、多血质面容、血糖高、血压高等特点，正是医生看出倪女士“胖”的与众不同的依据。

科室接力，去除病灶

不过单单确诊却并不足够，库欣综合征的治疗难点就在于如何精准找到病灶的位置，有效去除。

在临床上采用大剂量地塞米松抑制试验以及影像学定位病灶位置时，往往会出现一定程度的假阳性、假阴性，从而影响临床定位诊断和手术治疗。有时候手术切除了检查出的病变来源，术后却发现依旧没有缓解病情的情况也不少见。

为此，面对倪女士这样的棘手难题，大兴医院多个科室都无比重视。经过对病情的多次研讨，术前各种方案的推定，在患者及家属的积极配合下，几个科室决定强强联手，接力赛跑。

先由西安大兴医院内分泌科联合介入科实现技术突破，开展首例岩下窦静脉采血手术，精准辨别病灶位置，为患者找到病因，为下一步治疗指明方向。

最终确认病因来源于脑垂体占位后，将患者转至神经外科进行手术切除病灶。

术中，神经外科团队也凭借着丰富的经验，非常顺利的为倪女士进行了神经内镜下经鼻腔蝶窦垂体病变切除术。顺利清除了倪女士脑内的垂体瘤，同时也带走了库欣综合征这个让人变“丑”的“罪魁祸首”。

术后倪女士相关激素较术前明显降低，一般半年左右会降至正常，属于延迟缓解，我们也会持续关注倪女士术后激素的恢复情况。

从患病到医生们明察秋毫的确诊，再到精准的微创手术，经历过一波三折后，倪女士也算是守得云开见月明。

“以前总想着自己变胖变肿怎么这么丑，后来发现是得病了以后啥也顾不上了。你说长得再好看也没用，生了病还是害怕，还好有咱医生给治好了，我这也不用天天担惊受怕。”

“能健健康康的就好，别说啥变美变瘦了。”

虽然样貌已经被迫改变，但倪女士的心态却是越来越好。做完手术后的倪女士也彻底认清了自己，不用再去为“胖”焦虑，健康才是最美的。当然，如果“胖”的非同寻常，还是要到医院来检查检查。