表皮生长因子过敏反应，PD-1药物副作用大吗？

不论是化疗、电疗或其他癌症疗程，都会有不同程度的副作用。常见的包括脱发、呕心和腹泻等等，多数是身体对药物呈敏感反应或排斥，或是免疫系统受药物影响而出现状况。PD-1药物同样也有副作用，只是相对于传统疗法来说，PD-1药物的副作用相对来说更小。

维港健康从香港综合肿瘤中心了解到，癌症药物的不良反应分为五级制。医学界将因治疗引起的不良反应和副作用的负面征状分成五级，简称为CTCAE（ Common Terminology Criteria for Adverse Events）。由最轻微的一级到最严重可致命的是五级。例如因治疗引起的皮肤光线敏感，一至五级的副作用顺序为无痛红斑、带痛红斑、严重脱皮红斑、威胁健康及导致死亡。

因此，患者和家人在了解PD-1药物副作用的过程中，也要知道该副作用所属级别。除了PD-1药物的副作用，标靶药物的副作用分级同样适用。

其中一种肠癌的标靶注射剂Panitumumab，因为有皮肤红疹和腹泻等副作用，所以常被误解较同类药物Cetuximab的副作用严重；但如果对副作用五级制有所理解，就知道事实并不是这样。早前一项国际研究邀请两组共1000名肠癌患者，分别接受Panitumumab和Cetuximab两种注射剂，结果显示Panitumumab虽然在一和二级的不良反应较多，但三和四级的副作用却比Cetuximab少。加上Cetuximab必需配合化疗，可能引起更多的不良反应，而Panitumumab则无需配合化疗进行，可单独进行疗程，能够较准确预知副作用。

副作用并非不能预防，当医生较准确地预知副作用，就有可能预先替患者做好防预工作。以Panitumumab为例，由于它针对着表皮生长因子，所以引致的副作用都跟皮肤有关，例如是红斑、 皮炎、瘙痒和脓疱等。美国有学者为一群正在使用Panitumumab的病人，制订防预方案，例如使用适当的防晒用品、保湿霜和服用类固醇等多项针对皮肤反应的措施，结果病人的不良反应降低超过一半。进行研究的学者认为与其等待副作用出现，预防措施既可减轻病人的不便，亦不影响治疗的作用。

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