特应性皮炎如何根治，康健园 - 解读皮肤屏障密码 告别敏感皮肤困扰

大家有没有受到过此类的困扰：每到换季，面部皮肤紧绷刺痛、灼热发烫？面部红血丝明显，一运动就泛红？找不到合适自己的护肤品，因为用任何品牌护肤品都感觉刺激？如果遭遇上述问题，说明你的皮肤可能处于一种亚健康的状态，也就是通常所说的敏感皮肤。据调查，国内敏感皮肤群体占比约为45%。生活方式和环境的快速变化可能是敏感皮肤高发的主要原因。

如何诊断敏感皮肤？

1. 自测：

首先，敏感皮肤的主观不适症状，因不同人群特点不同，患者的临床表现也会略有差别。患者可以根据自身在不同环境、不同情景下面部是否出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷；面部有无红血丝；有无过敏病史及家族史；是否患有痤疮、皮炎等对自身皮肤状况进行检测。发生频率及严重程度越高，相应的皮肤敏感程度也越严重。

2. 医学检测：与自测相比，可更客观、更有效地评估皮肤状态。常用的检测方法如下：

1）CK皮肤仪测定皮肤水分值：正常皮肤含水量为10%-20%，当皮肤含水量下降到10%以下，说明皮肤屏障受到一定的损伤。

2）乳酸刺激试验：将10%乳酸涂抹在鼻唇沟和面颊，分别在2.5分钟和5分钟时，评估皮肤的刺痛程度和红斑情况，以此来界定敏感皮肤的严重程度。

虽然敏感皮肤高发，影响颜值，给生活带来困扰，但敏感皮肤大多是阶段性或一过性现象，拯救敏感皮肤的关键就是修复皮肤屏障。

皮肤屏障是什么？

皮肤屏障=角质细胞+细胞间脂质+皮脂膜

我们的皮肤自上而下分为三层：表皮层、真皮层和皮下组织。表皮层作为皮肤的最外层，又分为角质层、颗粒层、棘层和基底层。我们常说的皮肤屏障，其实就是角质层+皮脂膜，其中角质层由角质细胞和细胞间脂质组成，皮脂膜则是由皮脂腺分泌的皮脂、汗腺分泌的汗液在皮肤表面乳化形成的一层膜，其pH一般维持在5-6。三者合力形成一道机械屏障和弱酸性环境，来保护我们的皮肤抵御外界侵害。任一成分的受损都会导致敏感皮肤的出现。

敏感皮肤如何护肤呢？

很多朋友觉得敏感皮肤是使用了过多护肤品导致的，或者因为对护肤品不耐受就不使用任何护肤品，过度地做减法，导致敏感皮肤迁延不愈或反复加重。立皮肤屏障，破敏感皮肤，做对加减法很重要。

加法法则：

日常使用功效性护肤品修复皮肤屏障。修复皮肤屏障的有效成分包括：锁水类：神经酰胺、牛油果油和角鲨烷等细胞间脂质；保湿类：透明质酸、胶原蛋白等；褪红修复类：甘草酸二甲、红没药醇和积雪草等。

加紧做好防晒工作；长期在室外，额外补涂防晒霜。过度的紫外线辐射会导致表皮脂质代谢异常，角质细胞脱落及角质层水合能力下降，破坏皮肤屏障。

减法法则：

精简护肤步骤，只做基础保湿防晒。避免过度清洁（包括皂基类洗面奶和去角质产品的使用），减少酸类产品的使用，避免过度使用面膜导致的“水合皮炎”：即皮肤在过度潮湿的环境下，出现角质形成细胞明显水肿，过早脱落，加重皮肤敏感。

积极治疗痤疮、玫瑰痤疮、皮炎湿疹等慢性炎症性疾病，减去诱发和加重敏感皮肤的各类疾病。

科学掌握敏感皮肤和皮肤屏障密码，坚持理性护肤，和敏感皮肤说再见。

孙祺琳 杨雅骊（副主任医师）（上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科）