医院一般怎么治疗敏感肌，21科普｜“敏感皮肤”人群增多，复旦大学附属浦东医院专家支招修复“三部曲”

根据一项皮肤流行病学研究结果表明，发达国家欧洲、美国和日本约40% -50%的女性为敏感性皮肤。而且常用护肤品的女性发病高于男性，城市人群高于农村人群。另据报道，在化妆品发达的法国，一项对15岁以上人群的调查发现，59%的女性和44%的男性为敏感性皮肤。

我国的美容服务和化妆品行业的起步和发展落后于西方发达国家，但在2011年发表的《上海地区敏感性皮肤流行病学的调查》中，也有29.8%的被调查者自我评估为“敏感皮肤”。由于不当使用护肤品（如过度清洁、滥用面膜）和不当美容服务等因素，我国一线、准一线城市居民敏感性皮肤的发病率会进一步上升。

如何才能修复受损的敏感性皮肤？对此，21世纪经济报道记者专访了上海复旦大学附属浦东医院皮肤科主任医师严月华教授，就如何进行合理、科学的皮肤修复这一问题进行了交流与沟通。

《21世纪》：现在有很多损害皮肤屏障的因素，比如环境因素、内在调节因素、化学物理因素等，能不能介绍一下皮肤屏障受损会导致哪些症状或者危害？

严月华：今天我们聊的话题就是皮肤屏障受损，首先我们来看看什么叫皮肤屏障，皮肤屏障是在皮肤表面，由角质细胞和脂质所组成的一个砖墙结构。当这个屏障受损的时候会出现什么问题呢？一方面，皮肤内的水分很容易蒸发掉，皮肤会干；另一方面，屏障受损之后就要修复，一旦不修复，外来的抗原、细菌更容易进入皮肤。这个时候可想而知，我们就会出现皮肤的过敏、感染、水分丢失等问题，这个时候皮肤就会出现干燥、过敏和感染、红色皮疹、瘙痒、色素沉着等一系列问题。

《21世纪》：现在很多护肤品，特别是白领阶层用的产品越来越高端化，您是怎么看待这些现状？这些产品的功效您是如何评价的？

严月华：普通的修复一般是保湿和补充营养，比如，一些修复产品含有神经酰胺、透明质酸等具有保湿和补充营养成分。此外，还有一类医学护肤品里面含些修复成分，如干细胞、表皮生长因子、成纤维细胞生长因子等。当然，前者主要是补水和给皮肤输入营养，后者如干细胞、细胞生长因子不能长期使用。现代的研究表明，干细胞有可能有致瘤性，细胞生长因子使用过多可能会引起细胞过度增殖，最后皮肤会出现粗糙、色素沉着等症状。

《21世纪》：在医美手术后，如果不使用修复性产品，会出现一些新的、难以逆转的问题，这个说法对吗？

严月华：医美治疗之后，如果不使用修复类产品，相对来说，皮肤修复会变慢，如果是一些有创的操作，有可能会出现感染，并且有可能出现色素沉着、色素减褪等症状，使用修复产品，可以让皮肤修复速度加快。

《21世纪》：医美手术后，如果要选择修复性产品，有哪些标准？可不可以给一些建议？

严月华：如果是有创操作，比如说点阵激光、水光针注射、肉毒素注射，这些都是有创的，我们最好选“械”字号的医学护肤品，如果是一些无创的操作，比如说光子治疗、果酸治疗等，使用“妆”字号的医学护肤品就可以了。

《21世纪》：医美手术后也会出现一些泛红、返黑、爆痘的肌肤问题，对于消费者来说，可以选择怎样的急救措施改善自己的肌肤？

严月华：首先，保湿和防晒一定要做好，这时候我们完全可以选择一些医学类的修复产品。其次，如果出现爆痘，可以外用抗生素，如夫西地酸、百多邦等。

《21世纪》：敏感肌/痘肌等天生问题肌肤的人群能否依靠长期使用修补型产品改善肤质，使皮肤长期处于一个稳定的状态？

严月华：有皮肤问题的人，使用修复产品会有助于皮肤的修复，但是如果皮肤问题很重，比如说重度痤疮患者，这个时候还是要找皮肤科医生就诊。医生有效诊治，再加上修复类的产品，如此配合才可以很好的控制病情和促进皮肤修复。

《21世纪》：您刚才提到修复性产品，目前您有哪些推荐吗？有没有这样一个建议？

严月华：有的。例如，含有成纤维细胞生长因子、表皮生长因子、玻尿酸、神经酰胺等成分的护肤品都可以选用。此外，我们可以选择“械”字号护肤产品，一般情况下，“妆”字号与“械”字号的区别主要在于产品功效定位不同。“妆”字号护肤品本质上是清洁，消除不良气味、护肤、美容和修饰作用的日用护肤品。化妆品级，生产相对来说宽松，只要求某些成分不低于某个百分比，但是不能保证是否含有重金属、激素、荧光剂等。“械”字号是指医疗器械，安全性高，是经过国家药品监督管理局备案，特殊人群使用的时候更安全。

“械”字号的护肤品必须严格按照国家医疗器械标准生产，每个成分都受国家监管，不添加任何激素、抗生素、重金属及其他易引起皮肤反应的化学制剂。“械”字号护肤品具有两大特点，一是，安全性高：每个成分都受国家监管，防腐几乎零添加，损伤皮肤或者导致皮肤过敏的物质少，和普通的护肤品相比，更不容易过敏；二是，明确功能性：“械”字号产品不能夸大功效，不像普通护肤品会夸大自己的功效。

《21世纪》：泛红、有痘印、暗沉的皮肤在使用修复性产品后，能达到怎样的效果？

严月华：健康正常的皮肤肤质细腻，没有毛细血管扩张，色素均匀，我们使用这些修复性的护肤产品，就是希望达到这样的状态。比如，一些有创操作的医美治疗后，或者当皮肤出现炎症的时候，使用修复性产品可以帮助肌肤尽快缓解泛红、有痘印、暗沉等症状，并且可以随着皮肤的修复，皮肤的新陈代谢逐渐得到改善。

《21世纪》：目前有一些深层修复的产品，它们和普通修护品相比，在修复效果和时间上具体有哪些差别？

严月华：首先，深层修复不是医学术语，目前，修复的产品研究较多的是干细胞和细胞因子，修复效果明显，但皮肤修复后就最好不要长时间使用，干细胞的导致肿瘤的研究一直在进行，学者们仍有不同的看法和意见。普通的修复性产品就是补水和输送营养，像一般的水、乳液、霜，都可以长期给皮肤提供水分和营养，是能够长期使用的修复类产品。

《21世纪》：目前市面上的一些活性萃取产品，相比普通产品，有哪些优势？

严月华：活性萃取，实际上就是利用溶剂把两种溶解度不同的物质分开，使产品的纯度更高，作用更显著、功能性更突出。普通产品因为在提取方面没有这么精细，相对纯度没有那么高，它的作用就不会特别显著和突出。

《21世纪》：研究显示，肌肤炎症存在3个阶段：初始期、加剧期和消退期，在这三个阶段中，什么时候介入使用修复性产品效果是最好的？修复性产品在这三个阶段中分别发挥哪些作用？

严月华：在肌肤存在炎症的各个阶段，不管是细菌感染引起，或者是过敏性炎症，我觉得首先还是要求助于医生，尽快控制炎症。因为炎症出现之后，可以引起毛细血管扩张及细胞损伤，最后会留下疤痕、色素沉着、色素减退、红色印记等情况。在炎症控制的同时，我们可以使用一些修复类的产品，在炎症的初期、加剧期、消退期都可以起到辅助修复的作用。

《21世纪》：若长期处于高压、熬夜的状态中，可借助修复性产品改善因此带来的肌肤问题吗？在缓解各种肌肤问题时，在饮食和生活习惯上应注意什么？

严月华：高压和熬夜会使皮肤缺乏营养，黑色素增加，当然这个时候如果我们使用修复类的产品，它具有一定的修复作用，但是更好的修复方式仍然包括三个方面：一是，清淡、营养均衡的饮食，不暴饮暴食；二是，不熬夜、保证充足的睡眠；三是，劳逸结合，保持心情愉快。

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