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特应性皮炎，俗称湿疹，是一种慢性、反复发作的皮肤炎症性疾病，其最突出的特点是剧烈的瘙痒，导致皮肤出现抓痕和破损，极大地影响了患者的生活质量。

这一疾病的发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫异常、皮肤屏障功能障碍以及皮肤菌群的紊乱等多个因素。

特应性皮炎的皮损多种多样，包括红斑、丘疹、水疱，以及干燥、脱屑、龟裂等。它通常首先出现在肘窝、膝窝、颈前等部位，但也可能波及躯干、四肢、面部和手部。

患者在早期对特应性皮炎的轻视和忽略可能导致病情恶化，因此，及早就医，而非自行购买药物进行治疗，是至关重要的。

据2021年的数据，中国估计有约6221万特应性皮炎患者，患病率呈上升趋势。

这个数字让我们不得不深入研究特应性皮炎，并探讨如何更好地管理这一疾病。

发病机制：遗传、环境和免疫异常的交织

特应性皮炎的发病机制是一个多因素、多基因的复杂过程。

首先，遗传因素在其中扮演着重要角色。家族史中存在特应性皮炎的人患病风险更高，表明遗传因素的重要性。

多个基因的变异与特应性皮炎的发生有关，其中一些基因与免疫系统的调节和皮肤屏障功能有关。

其次，环境因素也对特应性皮炎的发生起到关键作用。

过度洁净的环境、空气中的污染、过度温暖或过于干燥的气候条件都可能刺激免疫系统，增加患病风险。

此外，早期接触过多抗生素的婴儿也可能更容易患上特应性皮炎。

最后，免疫异常也是特应性皮炎的一大特点。

患者的免疫系统对于某些过敏原产生过度反应，导致皮肤的炎症反应。

免疫细胞、细胞因子和炎症介质在特应性皮炎的病理过程中起到关键作用。

治疗与管理：新药物和综合护理

特应性皮炎的治疗和管理需要综合考虑，包括药物治疗和生活方式干预。

对于药物治疗，近年来出现了一种新的治疗方法，即JAK抑制剂。

这类药物可以有效改善特应性皮炎的症状，包括减轻瘙痒和减少皮损的严重程度。

然而，患者在使用这些新药物时应遵循医生的建议，因为它们可能伴随一些副作用。

除了药物治疗，患者还需要在日常生活中采取一系列措施，以减轻特应性皮炎的症状和预防复发。以下是一些建议：

洗浴管理： 使用32℃-38℃的温水，每次洗浴5-10分钟，每日或隔日1次。避免用毛巾搓澡，以免损害皮肤屏障。选择低敏感、无刺激的洁肤用品，pH值最好接近正常皮肤pH值。

润肤剂的使用： 选择适合个体肤质的保湿润肤剂，要足量多次使用。在沐浴后立即使用润肤剂，最佳时间是浴后3-5分钟内。冬季可以选择富含脂类的润肤剂，以应对皮肤干燥情况。

环境改善： 保持生活环境的清洁卫生，加强通风，控制合适的温度和湿度。维护床上用品、窗帘、沙发靠垫和地毯的清洁，以减少螨虫。选择柔软的全棉或丝质衣物，避免穿羊毛或粗纤维织品。避免穿着过热或过紧的衣物，以减少过度出汗。

避免接触过敏源： 特应性皮炎患者应尽量避免接触可能引发过敏反应的物质，如镍、新霉素、香料、甲醛、防腐剂、羊毛脂和橡胶等。

“预防胜于治疗”。

特应性皮炎是一种需要长期规范管理的疾病，类似于糖尿病和高血压。

患者需要综合考虑药物治疗和生活方式干预，以更好地控制症状和提高生活质量。

特应性皮炎不仅仅是医生的责任，患者自身的积极参与和生活方式的改善同样重要。

贯穿全病程的管理将有助于更好地掌控这一慢性疾病，让患者享受更健康、更舒适的生活。