特应性皮炎怎么治疗才能根治，过敏脸、敏感肌肤，怎么区分？要怎么处理？

“医生，我昨天洗完脸敷了一款朋友推荐的面膜，一不小心睡着了，早上起来后整张脸又红又痒，是过敏了吗？”

“我用化妆品都会刺刺痒痒的，这是过敏吗？”

“我每次喝一点酒、米酒汤、或是一运动或天气热之后，脸就会脸红，我都跟人家说我过敏，我真的是过敏吗？”

“我从小皮肤就容易过敏，只要被蚊子咬，就会肿好大一包，一睡不饱，脸上就开始脱皮，这是脸部过敏吗？是对什么过敏呢？”

脸部过敏、脸部敏感，中文只差了一个字，但却大大不同；过敏人人有机会，敏感却有先天与后天之别，到底什么是脸部过敏？什么是脸部敏感？我们一个一个来说清楚。

脸部过敏，人人都有机会

我们常以“脸部过敏”来统称脸上突发性的皮肤发炎，常见的症状像是红、肿、痒、脱皮等等，部位可能对称性的整张脸都有，可能只有眼睛周围有，也可能只有单侧脸颊产生。

其实这种因为接触到环境中的物质，诱发脸部皮肤产生发炎反应，我们称为接触性皮肤炎，接触性皮肤炎，根据发病原因不同，又可以再分为刺激型接触性皮肤炎，与过敏型接触性皮肤炎两种。

刺激型接触性皮肤炎，是指某一种物质对皮肤具有刺激性，接触到皮肤，只要浓度够高，就会破坏皮肤表层，进而伤害皮肤，引发后续发炎反应，比如说盐酸；而有些物质，则是本身对皮肤不刺激，然而接触时间太久，也会让皮肤表面破损，而引起发炎反应，比如说洗洁精。

过敏型接触性皮肤炎，是指皮肤对特定物质产生免疫反应，只要接触到那样东西，不论时间长短，都会产生发炎反应，常见的像是对金属过敏、对化妆品中的香料过敏。

所以敷了一款新的面膜，而产生的接触性皮肤炎，有可能是对面膜例的某一种成分过敏，变成过敏型接触性皮肤炎；也有可能只是因为敷的时间太久，而产生刺激型接触性皮肤炎。

该如何判断是过敏型还是刺激型？

要判断脸部皮肤炎到底是刺激型还是过敏型，这个需要靠患者与医生配合，仔细找出日常生活中常接触的东西，包括洗面奶、彩妆、卸妆乳、保养品、面膜、护发素、发胶等等，评估接触的时间长短、频率、与皮肤症状发生的时间关联性，多方比对、抽丝剥茧，甚至针对怀疑的诱发物质，停止使用一段期间后，看症状会不会缓解，完全缓解后，再重新开始接触，才可以确认引起皮肤炎的原因。

有些测试，可以用来检测过敏型接触性皮肤炎，帮忙找出潜在原因；然而大部分的化妆品、保养品，成份非常复杂，要利用贴肤测是去验证是不是对单一成分会过敏，有时候需要贴肤测试才能清楚。

除了脸部接触性皮肤炎，其实手部产生接触性皮肤炎的机会更高，有很多工作，像是厨师、服务生、美发师、修理汽车的师傅、洗车人员、工作常接触水产的养殖业、鱼贩，这些免不了会一直碰水、一直洗手的行业，其实是刺激型接触性皮肤炎的候选人，因为反复的碰水、清洁，而让皮肤屏障缺损，皮肤缺损之后，环境中的物质就容易进入皮肤，引起皮肤发炎。

有些工作会碰到特定的物质，像是常戴手套的手术室护士、外科医生、常碰精油的按摩师、美容师、工作中会接触到特定化学物质的从业人员，则有可能发生过敏型接触性皮肤炎。

脸部敏感可以是先天肤质，也可以是后天造成

不同于脸部过敏，大多是接触到环境中的物质诱发，脸部敏感，并不是一个特定的皮肤病，而是一种现象，指的是脸上皮肤对外来环境特别敏感，特别容易有不良反应；即使是风吹、日晒、雨淋，这些日常生活都会碰到的情形，脸部敏感的人却会产生额外大的反应，而变的刺痒、发红、甚至脱皮。

我们可以这样想像，房子如果用钢筋水泥搭的，比起铁皮屋，不但更为坚固、隔音较好，下雨天也不容易漏水。脸部敏感的人，就像铁皮屋，没有钢筋水泥那么强壮，因此容易因为环境中温度、湿度的变化，而受影响。

除了先天肤质造成脸部皮肤比较娇贵脆弱之外，很多脸上慢性发炎的皮肤疾病，也会让脸部皮肤变的敏感，像是一直长痘痘的皮肤、酒糟（酒渣）、脂漏性皮肤炎、湿疹、异位性皮肤炎、红斑性狼疮等等。

值得注意的是，还有一种脸部敏感，是自己搞出来的，一直反复做激光彩光嫩肤、过度频繁的酸类换肤、常常去角质、每天长时间敷面膜、用力搓脸洗脸、使用清洁力太强的洗脸产品，这都会让原来健康的皮肤，变得脆弱、敏感，最后变成敏感性皮肤。

脸部敏感要怎么处理

脸部敏感的人，可以统称为敏感肌，或是敏弱肌，要先知道敏感的原因，是有潜在的皮肤疾病，还是本身肤质造成。

如果有皮肤病，要先对症下药，把痘痘、酒糟、异位性皮肤炎、脂漏性皮肤炎控制好，疾病缓解、病程稳定，才能让敏感的症状减轻。

如果是本身肤质偏敏弱，则要重新审视一下常用的保养品，务必使用温和的洗脸产品，选择不含香料、成份单纯的保湿产品晚上擦，白天出门前养成防晒、挡风的好习惯，除了挑选不会刺激、不会过敏的防晒乳之外，戴帽子、戴口罩、撑阳伞等等物理性遮蔽，对抵挡紫外线、空气污染、冷风热风强风，都会有帮助。

如果是自己搞出来的敏感肌，那处理就更简单了，不要再以美容之名，行虐待皮肤之实，停止所有的激光、换肤、去角质疗程，善待自己的皮肤，好好让皮肤休养生息，过几个月之后，皮肤慢慢会恢复到原来的健康程度。

其实脸部过敏、脸部敏感，最难的地方，是在明白可能的造成原因，而能不能正确诊断、抓出原因，不能只靠医生，最重要的，是患者愿意全面配合，诚实以告。皮肤科医生不会想要害你，我们只想帮助你，那些疗程、保养品，虽然比看医生还贵买了不用很可惜，可是把自己皮肤搞坏了，损失更大啊！