怎么判断自己是什么肌，化妆品功效评价-敏感肌（二）：如何判断有没有敏感肌

敏感肌是如何形成的？

如果不确定自己是不是敏感肌，

又该如何测试？

敏感肌形成机理探索

敏感肌的形成机理极为复杂，目前尚不完全明确，通过大量的文献和临床思考，考虑可能是内在因素与外在因素等分别或共同作用的结果，其机理目前的研究方向结论，在学术界基本共识主要是皮肤屏障功能降低，感觉神经信号传导功能増强，和免疫反应性増强引起，具体机理探讨有以下几点：

皮肤屏障功能降低

皮肤屏障功能发挥着两方面的作用，一是防止外界化学、物理或生物性有害因素的入侵；二是防止体内营养物质及水分的流失，是维持皮肤正常生理的重要结构。皮肤屏障受损或功能降低，是造成皮肤敏感的重要因素。

皮肤自我保护屏障主要有下列几个方面:

①角质层，其结构被形象地比喻为“砖墙结构”，其中角质细胞就是砖墙结构中的“砖块”， 而细胞间脂质是使砖块之间紧密连接的“灰浆”。这种特有的砖墙结构遭到破坏，表现为填充于砖块之间紧密连接的“灰浆”由糊状变为晶体状造成角质细胞间极易松懈变薄，角质层的变薄使外界的物质更易经皮渗透。

②皮脂膜，是皮脂腺分泌的皮脂与汗液在皮肤表面结合形成的一层膜，具有抑菌、锁水滋润皮肤及阻挡一定紫外线的作用，是皮肤一道天然保护屏障。皮脂膜屏障功能的降低与丧失，使皮肤水分极易流失。

③皮肤屏障功能降低后，外界环境、接触刺激物或过敏原，对皮肤的入侵渗透性增加，无法充分保护神经末梢，则会导致感觉神经传导功能増加；此外，神经肽和钙离子通道水平也相应地增加，从而导致上皮细胞的凋亡，皮肤屏障破坏，皮肤神经末梢结构发生变化，神经纤维信号传导释放増多，感觉神经信号输入即会増强。

神经因素

人体神经系统中内皮素受体、温度感受器、压力感受器及神经性调节因子在敏感肌的神经调节机制中起到很重要的作用，临床中患者在冷热交替，情绪激动，夜间睡眠甚至是风吹日晒都可以形成病情的明显波动，这一点验证了神经因素、精神紧张、情绪以及外界环境，对神经调节机制的影响与敏感肌有着密切关系。

免疫反应增强

调查发现，敏感肌人群接触少量的抗原剂会使皮肤产生较强的变态反应， 因此，敏感肌者生活在同样的环境中，在同样的刺激作用下，比正常皮肤更容易出现敏感症状。

炎症因素

最新研究发现，皮肤表面微生物的平衡对皮肤健康有着密切关系，这种平衡可以简单理解为“有益菌”和“有害菌”之间的动态平衡，比如金黄色葡萄球菌、痤疮杆菌、糠秕孢子菌等“有害菌”异常活跃，就会引发皮肤出现炎症。

导致“有害菌”异常活跃因素很多，其中一方面与皮肤屏障功能受损降低有关，临床表现为敏感肌患者反复出现的面部潮红、瘙痒等症状，另一方面提示着非特异性炎症的存在，如同时面部出现丘疹，痤疮等现象，可能有某些特异性炎症存在。

敏感肌的测试及判定方法

主观评定

通常以问卷形式，主要根据受试者对气候、皮肤护理品、清洁剂、纺织品及粗糙物品的敏感性，让受试者自我评估，评估内容包括患者在受到各种理化因素刺激后产生的刺痛、灼烧、紧绷、瘙痒等感觉。

半主观评定

敏感性皮肤所引起的感觉刺激是难以定性、定量的，并且通常没有明显可见的伴随症状，仅通过问卷方式进行评定，主观影响过大，因此需要相对客观的方法进行评定。乳酸刺痛试验，辣椒素试验作为一种半主观的方法目前已经被广泛用于敏感性皮肤的判定。

乳酸刺痛试验

是应用较为广泛的评价方法之一，其中最经典的是涂抹法: 在室温下，将10%乳酸溶液50 μL涂抹于鼻唇沟及任意一侧面颊，分别在 2.5min 和 5min 时询问受试者的自觉症状，按4分法进行评分(0分为没有刺痛感，1分为轻度刺痛，2分为中度刺痛，3分为重度刺痛)。然后将两次分数相加，总分≥3分者为乳酸刺痛反应阳性。

辣椒素试验

是常用来评价感觉神经性敏感性皮肤的方法。将直径为0. 8cm 的两层滤纸放置于一侧鼻唇沟外约 1cm 处及任意一侧面颊，将浓度为0. 1‰ 辣椒素50μL置于滤纸上，询问受试者的感觉(1分为勉强可以觉察，2分轻度可以觉察，3分为中度可以觉察，4分为重度可以觉察，5分为疼痛)。如果受试者的灼痛感觉持续＞30s，且程度≥3分者为阳性。

客观评定

刺激试验是基于受试者的自我感觉，存在主观因素，运用生物工程学仪器对敏感肌的一些皮肤生理参数进行无创性测试，可以更客观的评定敏感肌，探寻敏感肌皮肤结构和功能上的改变。

其中运用皮肤水分流失（TEWL）测试仪，测试表皮水分TEWL值，可以一定程度反映皮肤角质层的完整性及皮肤屏障功能，水分是皮肤上电容变化最大的物质，因此，当皮肤含水量变化时，电容值也会随之变化，敏感肌者面部表皮水分含量较正常皮肤低。

运用皮肤表皮色度分光仪，可通过测量皮肤表面红斑面积大小来判断皮肤血流情况，敏感肌与正常皮肤相比，红斑颜色最大值及红斑面积最大值显著增高。

在皮肤受到刺激时，由于局部血流增加，局部温度升高，汗腺分泌增加，代谢加快，可引起皮肤的TEWL表皮水分值、皮肤红斑量等生理功能参数会发生特征性变化。

另外，检测敏感肌皮肤表面pH值，会发现较正常皮肤基础值高,此外，敏感皮肤的皮脂量通常也比较低。