特应性皮炎根治方法，把“敏感肌”当“过敏”治，难怪皮肤红肿一直不好！两者区别有5点

近年来，随着人们护肤意识的增强、护肤产品的广泛应用及对自身皮肤问题的关注，我们发现身边不乏皮肤敏感人士，敏感性皮肤的发生率越来越高。

但笔者在临床实践中发现，不少患者甚至包括部分医生在内，对皮肤敏感和皮肤过敏两种疾病区分不清，存在认识误区，本文就来深度科普一下两者的区别与联系。

敏感性皮肤通常是指皮肤的一种高度不耐受状态，患者特定部位皮肤对轻微的外界刺激敏感，使用日常护肤品、清洁用品或暴露于一定环境后皮肤出现瘙痒、灼烧、刺痛、紧绷或疼痛等不适感觉，严重者可表现为皮肤红斑、脱屑等。

敏感性皮肤更多的是一种主观症状，大部分敏感性皮肤的外观都是正常的，少数可以出现潮红、红斑、毛细血管扩张和细小鳞屑。

皮肤过敏是指少数患者在接触某特定过敏原后，皮肤免疫系统针对这些过敏原产生排斥炎症反应，表现为皮肤红肿、瘙痒，严重者可以出现水疱、糜烂和渗出，恢复期可发生脱屑。

简言之，皮肤敏感可以被认为是皮肤的亚健康状态，皮肤对各种理化因素的耐受阈值降低，容易出现瘙痒、烧灼、刺痛感。皮肤过敏则是是皮肤针对外源性物质的排斥反应。

二者的共同点是临床上皮肤接触外源物质后局部皮肤出现红斑、丘疹、痒痛，都可以用抗组胺药物、抗炎药物治疗。区别主要见于以下几点：

1. 发生机制不同

敏感性皮肤可能的发生机制主要是皮肤屏障功能的降低、感觉神经信号输入增加、炎症或血管反应及患者自身遗传因素等。患者过度使用护肤品，过度清洁、保湿以及使用含有糖皮质激素的产品都可以削弱破坏皮肤固有屏障功能，导致皮肤对外界刺激敏感。

皮肤过敏反应的发生主要与皮肤把无害物质误识别为有害物质、或者对有害物质的反应过于强烈有关。

2. 发生人群不同

除了极小部分人属于先天性的敏感性皮肤外，理论上几乎所有人都可继发敏感性皮肤。患者过度使用护肤品，过度清洁、保湿以及使用含有糖皮质激素的产品都可以削弱破坏皮肤固有屏障功能，导致皮肤对外界刺激敏感。而皮肤过敏主要发生于少部分具有遗传素质的人群。

3. 诱导物不同

敏感性皮肤对于日常的护肤品普遍不能耐受，对冷、热、湿、燥等气候环境也很敏感，心理因素和生理因素（月经）也参与发病，患者动不动就皮肤红肿、干燥、刺痒麻痛。皮肤过敏主要针对特定过敏原，如护肤品中某种化学成分、香料，紫外线，空气中的花粉、颗粒物等。

4. 检测方法不同

对于敏感性皮肤，一般可以采用乳酸刺痛试验、辣椒素试验及问卷调查法进行评估。而皮肤过敏多用斑贴试验、点刺试验等方法确认。

5. 治疗不同

对于敏感性皮肤，目前主要以促进皮肤屏障修复、控制炎症反应为主，提高皮肤的耐受性，可以用射频、红光和黄光、强脉冲光，修复皮肤屏障等综合处置，耗时较长。

对于皮肤过敏，主要是寻找并脱离过敏原，给予抗过敏、抗炎治疗，只要患者不再接触相应的过敏原，很少复发。

最后需要强调的是，皮肤过敏后如果不能避免接触致敏原，或者治疗不及时，皮肤内反复发生炎症，皮肤屏障功能受损，也可以转化为敏感性皮肤。

作者：常州市第一人民医院赵玉磊医生

内容审核：张力文医生

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