红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮注意，分辨清楚才能正确治疗

什么是红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮？有时候很容易听起来和敏感肌红血丝很像，都是由于毛细血管扩张引起的，有人咨询我“ 一热一冷一激动一紧张脸就特容易红 ”到底怎么回事？ “敏感性皮肤”可能就是早期玫瑰痤疮，严重后就会变成红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮，一定要皮肤科医生来解决。

主观上：敏感肌往往自觉皮肤发红，伴有灼热感，不能够耐受普通护肤品。

客观上：#乳酸试验#进行判断，使用5%的乳酸溶液涂抹在鼻翼两侧，分别在2分30秒和5分钟的时间，观察皮肤有没有红斑。随后使用四级评分：观察点是0分，1分，2分，3分，越红分数越大，然后把2分30秒和5分钟观察的数字进行相加，如果大于3就证明是敏感性肌肤，数字越大说明皮肤越敏感。

其实敏感肌又分为继发性敏感肌和原发性敏感肌。

继发性：比如使用物理磨砂膏，含酒精/精油护肤品，阿达帕林药膏，水杨酸等刺激或者损伤皮肤屏障等。

原发性：如遗传因素，血管神经高反应性等。尤其是女性的皮肤表皮较薄者，很容易敏感，受热/日晒皮肤表现发红发热等。

红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮首发于面颊部，少数首发于鼻部或口周。首发于面颊部患者，最初一般表现为双面颊部阵发性潮红，且情绪激动、环境温度变化或日晒等均可能明显加重潮红。

在潮红反复发作数月后，可能逐步出现持续性红斑或毛细血管扩张，部分患者可出现红斑区肿胀。面颊部常常伴有不同程度的皮肤敏感症状如干燥、灼热或刺痛，少数可伴有瘙痒，极少数患者还可能伴有焦躁、忧郁、失眠等神经精神症状。

红斑玫瑰痤疮的治疗建议：

在“第三届国际痤疮会议”现场，湘雅医院皮肤科谢红付教授接受了光动力技术平台的采访，并对他的主题报告《玫瑰痤疮的分型与治疗》进行了精彩的内容提要：

红斑型的治疗主要包括抗炎治疗（羟氯喹）、抗生素（尤其是四环素类）联合外用保湿剂为主； 应对阵发性潮红的新的治疗方法包括：收缩血管的药物治疗、修复皮肤屏障的物理治疗；针对炎症反复发作，除了反复口服药物治疗以外，近来发现光动力疗法具有低复发的特点，在国内一些医院报道了多个成功的病例，后续将会继续探索。