医生是怎么看敏感肌肤的？严谨的态度，科学解析

大家都知道有病看医生，救死扶伤是医生的使命。

特别是在这次疫情的时候，他们无畏无惧的冲了上去，非常令我们敬佩。

医生也是一个压力很大的职业，每天和人的生命打交道，如果有什么失误，那就是和杀人没有什么本质的区别。

就是在这样的工作环境中，让医生无论是工作理念，还是文字，都给人刻板的感觉。读起来生硬，不会像读小说那样生动有趣。

我们下面进入正题，国内是怎么看敏感肌肤的：

敏感肌肤: 皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态，表现为受到物理、化学、精神等因素刺激皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征。

国内共识强调敏感性皮肤是一种亚健康皮肤状态，具有 敏感性高、耐受性差和高反应性三大特点。

国际上怎么看敏感肌肤的：

敏感肌肤指对于常规刺激(正常状态不出现异常感觉)出现不适感觉(包括：刺痛、烧灼、疼痛、瘙痒及麻刺感)的一种综合征;该不适感不能被任何皮肤病相关皮损所解释，皮肤外观可正常或伴有红斑;敏感性皮肤可累及全身任何部位，特别是面部。80%以上累及面部，44%累及头皮。此外，还可累及外阴。

是否为一独立疾病?

国际共识将敏感性皮肤定义为一种独立综合征, 但同时提出敏感性皮肤与一些皮肤病(如：特应性皮炎等)或特应性体质(过敏体质)相关。该共识未明确指出敏感性皮肤是否为一种独立疾病。

值得注意的是，Misery教授在2016年的一篇综述中指出敏感性皮肤是一种临床症状，是自我报告的面部不适感觉，包括紧绷感、刺痛、灼烧、麻痛感和瘙痒等。敏感性皮肤可能发生在正常皮肤、皮肤屏障障碍、或是作为面部皮肤病(如酒渣鼻，特应性皮炎和银屑病)的症状的一部分。

敏感性皮肤到底是一独立疾病还是临床症状?

法国Misery教授的观点：是一种临床症状

国际共识：是一种独立综合征(经过5轮讨论)

中山三院赖维教授观点：

① 是皮肤症状，不是疾病；

② 多种因素引起，包括一些皮肤病及亚临床表现的皮肤病变；

③ 特应性皮炎和玫瑰痤疮是潜在性病因；

敏感性皮肤是高反应性皮肤状态主要由化妆品行业提出和使用(护肤品可以用于修复敏感性皮肤，但不能治疗敏感性皮肤)。

丛林医生的观点：

同意赖维教授观点：敏感性皮肤是主观感觉到的不适症状

是一种高反应性 、 不耐受、皮肤 不健康状态。

敏感性皮肤的分类：

原发性：约占30%;与遗传因素(易感基因)有关，先天皮肤角质层薄、皮肤屏障功能弱、面部易出现潮红、毛细血管扩张。(何黎教授数据)。

继发性：约占70%;由于外用药物(果酸、维A酸、水杨酸、激素药膏)、不恰当的护肤(过度清洁、去角质、美白祛斑)、激光术后等引起。

继发性：包括皮肤病伴发的高敏感状态。

敏感性皮肤的发生率：

日本：70%的女性

欧美：50%的女性，40%的男性

中国：在北、上、广进行的调查：36%的女性(2012)

最新调查：54. 65%(2017)

① 关于敏感性皮肤的发生率，多基于调查问卷，但每项研究采用的调查问卷不同。多数把皮肤病继发的敏感性皮肤纳入在内，有些则排除在外。

② 在女性人群中高达50%的发生率，其中有多少是原发性敏感性皮肤?有多少是继发的?国际上尚无这方面准确的流行病学数据。

③ 50%的发生率包括了皮肤病继发的敏感性增高。

④ 传统意义上的敏感性皮肤发生率并没有这么高。

敏感肌肤的发病机制：

主要条件：

主观症状(皮肤受到物理、化学、精神等因素刺激时出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等)

问诊或患者自评问卷：(化妆品不耐受、情绪、睡眠，对冷热的反应?)

次要条件：

1、体征：皮肤出现潮红、红斑、毛细血管扩张和鳞屑

2、半主观评估: 乳酸刺激试验 ≥3分 →皮肤敏感程度

3、无创性皮肤生理指标测试：经表皮失水率→皮肤屏障功能

结语，以上内容看起来比较专业，并不会很容易阅读，不过是很有用的。建议各位敏感肌的读者，不防静下心来读三遍，你会看到自己的成长和进步。

明白了这些知识，在以后敏感肌的修复之路上，遇到问题的时候，就不会再那么迷茫了。

（为你的敏感肌肤，给出最佳的解决方案）